En los últimos años se está asistiendo a avances importantes en el tratamiento del cáncer de piel, tanto quirúrgico como médico. El Complejo Asistencial de Salamanca cuenta ya con la llamada cirugía de Mohs, ya establecida en muchos servicios de Dermatología.

Una intervención ambulatoria con anestesia local, "sencilla pero muy precisa", que consiste en extraer y analizar progresivamente las capas de piel afectadas por el cáncer de piel en finas láminas, así lo explica el dermatólogo en el Complejo Asistencial de Salamanca, Javier Cañueto Álvarez.

De esta manera, añade el doctor, "se puede eliminar el cáncer prácticamente en su totalidad sin dañar los tejidos sanos que lo rodean, al mismo tiempo que se verifica en tiempo real que se han extraído todas las células cancerosas, facilitando la recuperación del paciente".

Según sus propias palabras, "esto da al paciente la seguridad de salir del quirófano con el tumor completamente extirpado y reduce el riesgo de recaídas. Incluso para afinar en la extirpación inicial y reducir el número de pases (en definitiva, de tiempo de la cirugía) se emplea en algunos centros el microscopio confocal, que puede delimitar la zona a extirpar mejor que el ojo desnudo".

Además, destaca que se han producido importantes avances en tratamientos médicos en los últimos años sobre todo para tumores irresecables y metastásicos, por un lado, o para tumores que se han eliminado, pero tienen un muy alto riesgo de recaída (lo que denominamos adyuvancia). "Nosotros tenemos ensayos clínicos que podemos ofrecer a algunos pacientes, especialmente en carcinoma epidermoide cutáneo, cuando se han tratado pero su riesgo de recaída es muy alto o cuándo han fracasado con fármacos anti-PD1".

En el desarrollo del cáncer de piel existen por un lado factores de riesgo genético o constitucional y, por otro, factores de riesgo ambientales. Los factores ambientes son más importantes y pueden ser controlables.

Recuerda que la radiación ultravioleta es el factor ambiental más significativo para el desarrollo del cáncer de piel. De hecho, "más del 90% de los cánceres de piel tienen firmas genéticas relacionadas con la radiación UV. La exposición intensa intermitente, especialmente en la infancia y en la adolescencia, aumenta el riesgo de melanoma y la exposición solar crónica mantenida a lo largo de los años, a queratosis actínicas y carcinoma epidermoide cutáneo".