Síndrome del corazón roto: cuando el amor puede matarte
Cyl dots mini

Síndrome del corazón roto: cuando el amor puede matarte

Agustín C. Martín García, médico en la Unidad de Cardiología en el hospital (Foto: D. M.)

Los síntomas de esta dolencia son muy parecidos a los del infarto, pero su pronóstico es más favorable, lo cuenta Agustín C. Martín, Adjunto del Servicio de Cardiología del Clínico.

La frase 'se me ha roto el corazón' no es tan poética como parece. Una ruptura, la muerte de la pareja o un disgusto intenso pueden ponernos al borde de una afectación cardiaco. Por suerte, de carácter leve, en la mayoría de las ocasiones.

 

Está comprobado: recibir una mala noticia puede debilitar de forma grave el corazón y hacernos sufrir lo que popularmente se denomina "síndrome del corazón roto": un fallo cardiaco que tiene los mismos síntomas que el infarto de miocardio pero con un evolución menos adversa.

 

Como sucede con muchas enfermedades que se han descrito recientemente, la miocardiopatía por estrés es una patología aún poco conocida. El síndrome de disfunción apical transitoria o miocardiopatía por estrés tipo Tako-Tsubo fue descrito por primera vez en los años 90 en Japón. Se le denominó Tako-Tsubo porque así se llama una vasija, abombada y con el cuello estrecho, usada tradicionalmente entre los pescadores nipones para atrapar pulpos.

 

La enfermedad se caracteriza por cursar de forma similar a un infarto de miocardio, con una debilidad cardiaca transitoria, en la cual la parte del corazón afectada (el ventrículo izquierdo) adquiere una forma similar a la de la vasija. Se produce en personas sin estrechamiento de las arterias coronarias y su pronóstico es generalmente benigno, con una mortalidad intrahospitalaria inferior al 5 por ciento, pero pueden producirse complicaciones graves en uno de cada cinco casos. Sin embargo, casi todos los enfermos se recuperan completamente de la debilidad cardíaca tras varios días o semanas, lo cuenta Agustín C. Martín García, Médico Adjunto del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

 

-¿Cuál es la relación entre el corazón y las emociones?

"Las situaciones de estrés agudo, físico o psicológico, pueden precipitar o desencadenar distintos tipos de enfermedades cardiovasculares".

 

-¿Qué es el síndrome de tako-tsubo?

"El 'síndrome de takotsubo' o 'miocardiopatía de estrés' es una entidad que se presenta como un síndrome coronario agudo con dolor torácico, caracterizado por una reducción de la fuerza contractil del corazón que se recupera espontáneamente de forma transitoria. La mayoría de los pacientes reconocen diversas circunstancias estresantes antes del inicio de los síntomas como el fallecimiento de un ser querido, desastres naturales o ejercicio físico intenso".

 

-¿Es un síndrome de ataque cardíaco o de 'corazón roto'?

-"Es capaz de producir los mismos síntomas que un infarto de miocardio, junto con alteraciones analíticas (elevación de las enzimas cardicas) y alteraciones en el electrocardiograma. Sin embargo, las arterias coronarias son normales o no presentan lesiones obstructivas, a diferencia del infarto".

 

-¿Cuántas personas llegan a la consulta con esta problemática?

"Se estima que alrededor del 2% de los pacientes sometidos a coronariografía urgente por sospecha de síndrome coronario agudo tiene síndrome de takotsubo. Se calcula globalmente que su incidencia es de 100 nuevos casos por millón de habitantes por año. En nuestro medio, diagnosticamos entre 15-20 casos anuales".

 

Agustín C. Martín García, médico en la Unidad de Cardiología en el hospital (Foto: D. M.)

 

-¿Una ruptura puede provocar un infarto?

-"Una situación de estrés emocional intensa puede provocar la fisura de una placa de colesterol preformada en el interior de una arteria del corazón y favorecer la formación de un trombo que obstruye el flujo de sangre dentro del vaso desencadenando un infarto agudo de miocardio. Sin embargo, la fisiopatología del síndrome de takotsubo es diferente".

 

-¿Qué dice la ciencia en casos como éstos?, ¿el dolor de la pérdida de un ser querido puede tener una repercusión a nivel físico al grado de 'romper' tu corazón?, ¿es posible morir de amor o de alguna fuerte emoción?

-"Pueden surgir complicaciones graves durante la fase aguda como el shock cardiogénico y las arritmias ventriculares. La mortalidad durante la fase aguda del sindrome de takotsubo en pacientes ingresados alcanza hasta un 4-5% por lo que no es una entidad benigna aunque la mayoría de los pacientes tienen una recuperación completa en días o semanas".

 

-Síntomas más recurrentes que se presentan en el síndrome de Takotsubo

-"Los síntomas más frecuentes al inicio son el dolor torácico y la disnea (sensación de falta de aire). También puede presentarse en forma de síncope o edema agudo de pulmón".

 

-¿Afecta más a las mujeres que a los hombres?

-"Cerca del 90% de los pacientes son mujeres en periodo postmenopaúsico".

 

-¿Es cierto que duele el corazón tras romper una relación?

-"Una situación de estres agudo induce la liberación de cortisol y catecolaminas a la sangre que por diferentes mecanismos (toxicidad directa, espasmo coronario, disfunción endotelial, aumento del trabajo cardiaco, etc.) pueden provocar isquemia miocárdica transitoria y manifestarse en forma de dolor".

 

-¿Cómo ocurre que algo que generalmente consideramos psicológico puede producir daños en el cuerpo?

"Los acontecimientos externos experimentados por la mayoría de estos pacientes se hacen profundamente estresantes si la persona no es capaz de 'lidiar' con ellos. Este estres emocional agudo induce la activacion cerebral y se produce un aumento de la producción y liberación de determinadas sustancias que en cantidades elevadas o desproporcionadas pueden producir afectación sobre distintos órganos diana como el corazón".