El Hospital HM Santísima Trinidad de Salamanca cuenta con una amplia cartera de procedimientos de cirugía mínimamente invasiva para tratar patologías digestivas de diferente complejidad. Desde intervenciones habituales, como la cirugía de la vesícula biliar o las hernias, hasta operaciones sobre el colon, el recto, el esófago, el estómago, el hígado o el páncreas, el objetivo es adaptar el abordaje quirúrgico a las necesidades de cada paciente.

El Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, dirigido por el Dr. David Nicolás Macías Hernández y formado también por el Dr. Luis Carlos Saldarriaga Ospino y la Dra. Marta Gonzalo Martín, combina técnicas laparoscópicas y cirugía abierta en función de la patología, su complejidad y las características de cada persona.

La laparoscopia permite realizar determinadas intervenciones a través de pequeñas incisiones por las que se introducen una cámara y el instrumental quirúrgico. La imagen se proyecta en un monitor y permite al equipo trabajar en el interior del abdomen sin necesidad, en los casos en los que está indicada, de realizar una incisión de mayor tamaño.

"La cirugía mínimamente invasiva nos permite tratar patologías de distinta complejidad reduciendo, cuando está indicada, el impacto de la intervención sobre el paciente. Las incisiones de menor tamaño pueden favorecer un postoperatorio menos doloroso, una movilización más temprana y una recuperación funcional más rápida, pero su utilización exige experiencia, planificación y una correcta selección de cada caso", explica el Dr. David Nicolas Macias.

Uno de los principales objetivos de estos abordajes es reducir el impacto de la intervención. Las incisiones más pequeñas pueden contribuir a disminuir el dolor postoperatorio, facilitar la movilización del paciente y favorecer una recuperación más rápida.

También pueden permitir reducir la estancia hospitalaria en determinados procedimientos, aunque la evolución depende de múltiples factores. El tipo y la complejidad de la operación, la enfermedad tratada, la edad, el estado de salud previo y la evolución después de la cirugía son algunos de los elementos que condicionan los tiempos de ingreso y recuperación.

Por este motivo, la cirugía mínimamente invasiva no se aplica de forma automática a todos los pacientes. La decisión sobre el abordaje se toma de acuerdo con las características de cada caso y con el objetivo de ofrecer la opción quirúrgica más adecuada.

Laparoscopia también en cirugía compleja

La actividad del Servicio incluye procedimientos mínimamente invasivos tanto en patologías frecuentes como en intervenciones digestivas de mayor complejidad.

En cirugía colorrectal, el equipo realiza resecciones intestinales y de colon mediante laparoscopia para el tratamiento de tumores y enfermedades inflamatorias, además de intervenciones para el prolapso rectal y determinadas alteraciones del suelo pélvico.

En el ámbito esófago-gástrico, se llevan a cabo procedimientos laparoscópicos para la corrección de hernias de hiato y la cirugía antirreflujo, así como el tratamiento de determinados tumores de estómago y esófago mediante abordajes laparoscópicos o toracoscópicos.

La cirugía mínimamente invasiva también se emplea en determinadas patologías hepáticas, biliares y pancreáticas, así como en el tratamiento de hernias y diástasis de rectos. A esta cartera se suman intervenciones sobre las glándulas suprarrenales y procedimientos de cirugía bariátrica y metabólica.

La indicación de cada técnica depende de factores como la localización y extensión de la enfermedad, el tipo de intervención necesaria y las condiciones particulares del paciente.

Para el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, la utilización de técnicas mínimamente invasivas forma parte de una estrategia más amplia: no se trata de aplicar una única técnica a todos los pacientes, sino de seleccionar el procedimiento más adecuado para cada situación clínica.

Antes de la intervención, el equipo valora las distintas alternativas y explica al paciente las características del procedimiento, sus posibles beneficios, sus limitaciones y los riesgos asociados.

Este trabajo se desarrolla además en coordinación con otras especialidades del Hospital HM Santísima Trinidad, especialmente en casos que requieren una valoración multidisciplinar, como determinadas patologías oncológicas, enfermedades digestivas complejas o procedimientos relacionados con la obesidad.

De esta manera, el hospital ofrece a los pacientes de Salamanca diferentes opciones quirúrgicas, desde procedimientos habituales hasta intervenciones de mayor complejidad, con el propósito de reducir el impacto de la cirugía cuando sea posible y garantizar que el abordaje elegido responda a las características de cada paciente.